シミとはどういうもの？
シミとは、皮膚に生じる色の変化を総称したものです。代表的なシミとしては、老人性色素斑や肝斑などが挙げられます。
主な原因は加齢に伴う肌のターンオーバーの乱れで、メラニンが正常に排出されず肌に蓄積することで生じます。メラニン量は紫外線の刺激によって増えるため、紫外線対策は予防のうえでも重要です。
また、シミは一般的に薄茶色～茶色で、楕円形をしていることが多く、気付かないうちに数が増えたり、濃くなったりするケースも少なくありません。気になる症状がございましたら、お気軽に当院までご相談ください。
シミ・くすみ・肝斑の違い
シミ、くすみ、肝斑は、見た目は似ていますが、それぞれ正しく区別し適切な治療法を選択する必要があります。
正確な診断のためには医師の診察が必要ですが、まずはそれぞれの特徴・違いについて、ご紹介します。
くすみとは？
くすみとは、透明感・血色が失われることで、肌が広く暗く見える状態を指します。メラニンの沈着だけでなく、血行不良、乾燥、糖化なども原因となります。
肝斑とは？
肝斑は、シミの一種です。炎症性のシミであり、主に、女性ホルモンのバランスの変化などが原因となります。
輪郭がはっきりしない薄茶色のシミが、左右両側の頬に左右対称に現れます。30～40代の女性によく見られます。
このようなシミのお悩みは
ございませんか？
シミに関連する以下のようなお悩みがございましたら、お気軽に当院にご相談ください。
- シミ、くすみ、肝斑で悩んでいる
- 治療を受けたけれど、十分な効果が得られなかった
- シミが再発した
- メイクでは隠しづらくなってきた
- きれいなすっぴんを取り戻したい
- シミの予防に取り組みたい
- 化粧品ではなかなかシミ、くすみが改善しない
- 肝斑ができたので、正しい治療を受けたい
- シミだけでなく、他にも肌の悩みがある
- 美容医療を初めて受けるので、しっかりと説明してくれるクリニックがいい
シミの原因
シミは、メラノサイトで作られるメラニン色素が皮膚に沈着して発生します。
メラニン色素は紫外線から肌を守る役割を担っており、ターンオーバーによって排出されます。しかし生活習慣やホルモンバランスの乱れ、ストレスなどによってターンオーバーが滞ると、排出しきれずに沈着してしまいます。
紫外線
ターンオーバーが正常であっても、長年にわたって大量の紫外線を浴びていると、メラニンも大量につくられ、その一部が排出しきれずに沈着し、シミとなります。ターンオーバーが滞っている場合は、よりシミができやすいと言えます。
生活習慣の乱れ
生活リズムの乱れ、栄養バランスの偏り、運動・睡眠不足などは、免疫力を低下させるだけでなく、皮膚のターンオーバーを阻害し、シミができやすい環境をつくることがあります。
ストレス
過労、精神的ストレスは、脳下垂体からのメラニン生成のシグナルに影響し、メラニンを多量につくる原因となることがあります。
ホルモンバランスの乱れ
30～40代の女性の顔に左右対称に現れるシミ「肝斑」の原因は、黄体ホルモンがメラノサイトを活性化させることにあります。妊娠・更年期だけでなく、生活習慣の乱れ、無理なダイエットも、黄体ホルモンのバランスの乱れを引き起こします。
シミができやすい人の特徴とは？
生活習慣
原因にもある通り、生活リズムの乱れ・栄養バランスの偏り・運動・睡眠不足などがある方は、シミができやすくなります。また、お仕事・趣味などに関連して紫外線を浴びる機会の多い方・紫外線対策をしていない方も注意が必要です。
肌色・肌質
意外に思われるかもしれませんが、もともと色白の方は、紫外線を浴びた時にメラニンの生成が過剰になる傾向があります。また乾燥肌の方は、肌のターンオーバーが乱れやすいため、シミの発生リスクが高くなります。
年齢
シミは平均的に30代から増え始め、40代から目立ち始めます。蓄積された紫外線のダメージ、加齢に伴う新陳代謝の低下、更年期に伴う女性ホルモンのバランスの乱れなどが影響するものと思われます。
しみはセルフケアで改善できる？放置しても大丈夫？
スキンケアをはじめとするセルフケアは、しみの改善や予防に有効です。ただ、何事もそうですが、正しい方法で行わなければ十分な効果が得られない、あるいは逆効果になるおそれがあります。以下にて、しみの正しいセルフケアをご紹介します。
なお、しみは基本的に、放置して自然に薄くなる・消えることはありません（肝斑は、60歳くらいから自然に薄くなっていきます）。気になるようでしたら、ぜひ一度当院にご相談ください。
しみの正しいセルフケア
特に有効なセルフケアを3つ、ご紹介します。
自分に合ったスキンケア用品を見つけ、正しく使用する
しみ対策ができるスキンケア用品としては、美白成分が含まれているものがおすすめです。具体的には、アスコルビン酸、4MSK、L-システイン、アルブチン、トラネキサム酸などが挙げられます。
使い方や注意事項については、各スキンケア用品に書かれている説明を確認しましょう。また、擦る・叩くといった肌の刺激となる行為は控えてください。
生活習慣を見直す
しみの改善に有効なビタミンC、ビタミンE、βカロテン、L-システイン、リコピン、セラミドなどが多く含まれた食品を毎日の食卓に取り入れましょう。
もちろん、十分な睡眠、適度な運動習慣も大切です。また喫煙をしている方は、禁煙してください。
ドラッグストア・薬局で市販薬を購入する
アスコルビン酸・トラネキサム酸・L-システインが配合された内服薬、トラネキサム酸が配合された外用薬など、しみ治療に有効な市販薬がドラッグストア・薬局で購入可能です。医薬部外品ではなく、医薬品を選びましょう。
シミの治療法
フォトRF（IPL）
特殊な光の照射により、肌の深部で熱エネルギーを発生させ、メラニンに作用します。シミ以外にも、くすみ・毛穴の開きの改善、ハリ・弾力アップといった効果も期待できます。
ルビーレーザー
694nmの波長によって、皮膚の深部のメラニン色素を効果的に破壊するレーザー治療です。メラニン色素のみに作用するため、正常な組織を傷つけません。シミの種類・部位を丁寧に診断したうえで、照射を行います。
メソナJ
メソナJは、メソポレーション技術により、美白成分を肌の深層まで大量に導入する施術です。痛みやダウンタイムがなく、施術直後からシミ・くすみの改善、肌のトーンアップをご実感いただけます。
イオン導入
微弱な電流によって一時的に肌のバリア機能を低下させ、美容成分を皮膚の奥深くまで浸透させるという治療です。美容液やクリームを塗るだけのケアと比べて、より高い効果が期待できます。
表皮にできた薄いシミに有効です。肌のターンオーバーを促進することで、シミを改善することが可能です。シミのタイプや肌質に合わせて、適切にピーリング剤を使い分けます。ドクターズコスメ
皮膚科の医師が監修したスキンケア製品、美容サプリメントによって、シミの改善を促します。肌質に合った、医学的根拠のあるコスメを使いたいという方は、お気軽にご相談ください。
外用薬
メラニンの産生を抑制するハイドロキノンと、肌再生を促すレチノール（トレチノイン）を併用する治療もあります。主に、炎症後色素沈着、老人性色素斑、肝斑などの改善に有効です。
シミ治療の費用
| 治療名 | 対象 | 費用（税込） | |
| イオン導入 | 2,200円～ （※導入液によって 異なります） |
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|---|---|---|---|
| フォトRF | 1回 16,500円 5回セット71,500円 |
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| ルビー レーザー |
しみ | 1センチ四方11,000円 | |
| 太田母斑 | 9,900円（※） （3割負担の場合） |
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| 扁平母斑 | |||
| 異所性蒙古斑 | |||
| 外傷性刺青 | |||
| ピーリング (サリチル酸 マクロゴール) |
1回11,000円 5回セット49,500円 |
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（※）あざ（黒あざ太田母斑、茶あざ扁平母斑、異所性蒙古斑、外傷性刺青）は保険適応です。