AGA
日本人男性の約3割に見られるAGA
AGA（男性型脱毛症）とは、思春期以降の男性の額と頭頂部の両方、あるいは片方で起こる進行性の脱毛症のことを指します。
日本人男性の約3割に見られる、身近なものと言えます。
薄毛は遺伝？AGAの原因
AGAの原因は、ジヒドロテストステロン（DHT）という男性ホルモンにあります。DHTが髪の毛の成長サイクルを短くすることで、十分に育たないまま抜けてしまい、薄毛になります。
AGAでは、本来であれば2～6年をかける成長期が数カ月～1年と短くなってしまいます。一方で発毛する数は変わらないか減っていくために、薄毛が進行していくのです。
その他、以下のような因子も、脱毛や薄毛の原因になることがあります。
遺伝的要因
血縁者にAGAの方がいる場合、ご本人もAGAになる確率が高くなると言われています。これは、ジヒドロテストステロンの感受性の高さが遺伝するためと考えられます。
特に、父方・母方の祖父からの遺伝の影響が大きくなる傾向があります。
生活習慣
不規則な生活リズム、脂っこい食事、野菜・果物の不足といった食生活の偏り、睡眠不足は、頭皮の環境を悪化させたり、ホルモンバランスを乱したりすることから、AGAの発症や進行に影響する可能性があります。
AGAの症状と進行
AGAでは、以下のような症状が見られます。AGAは進行性の脱毛症であるため、放置して自然に改善することはありません。また、生活習慣を改善したり、ご自身でヘアケアに努めたりする方法のみでは、十分な効果は期待できません。
- 額の生え際が薄くなってきた、M字型になってきた
- 頭頂部が薄くなってきた
- 額の生え際・頭頂部の両方で薄毛が進行してきた
- ボリュームがなくなってきた
- ヘアセットに時間がかかる
AGAの治療方法
当院では、AGAの治療薬として、プロペシアとザガーロの処方を行っております。AGAに対して、どちらも優れた効果を発揮します。
一般的には、まず抜け毛を抑えたい方、副作用を最小限にしたい方にはプロペシア、より強力な発毛効果を期待したい方、プロペシアで十分な効果が出なかった方にはザガーロが選択されます。
もちろん、診察の際に頭皮の状態や薄毛の進行度、ご予算などをお伺いし、最適な治療計画を一緒に考えていきますので、安心してご相談ください。
プロペシア
AGA治療薬としてもっともよく知られています。
5α還元酵素のtype2を阻害することで、ジヒドロテストステロンの産生を抑制します。これにより、髪の毛の成長サイクルを正常化させ、薄毛を改善します。ザガーロと比べて、副作用のリスクが抑えられます。
また、プロペシアのジェネリック医薬品として、フィナステリドもご用意しております。
ザガーロ
5α還元酵素のtype1とtype2の両方を阻害することで、ジヒドロテストステロンの産生を抑制し、薄毛の改善につなげます。ジヒドロテストステロンの産生を抑制する効果は、ザガーロの方が高いと言われています。
また、ザガーロのジェネリック医薬品として、デュタステリドもご用意しております。
AGAの予防・対策
AGAの予防・対策としては、以下のような方法が有効と考えられます。
正しいヘアケア
シャンプー、リンス、コンディショナー、トリートメントなどは、頭皮に優しいものを使用しましょう。頭皮を清潔に保つことで、発毛・育毛しやすい環境を整えます。
生活習慣の改善
バランスの良い食事、十分な睡眠を中心に、生活習慣の改善を図りましょう。飲酒・喫煙の習慣がある方は、できるだけ控えましょう。
AGA治療の費用
内服薬
| 治療内容 | 費用（税込） |
| 初診料＋処方料 | 2,200円 |
|---|---|
| プロペシア1mg | 7,700円/28錠 |
| フィナステリド1mg （プロペシアの ジェネリック） |
4,730円/28錠 |
| ザガーロ0.5mg | 9,680円/30錠 |
| デュタステリド0.5mg （ザガーロの ジェネリック） |
4,950円/30錠 |
| 再診料＋処方料 | 1,100円 ※1回の処方で 6ヶ月分まで 可能 |
育毛剤
| 治療内容 | 費用（税込） |
| ミノキシジル 配合外用液 5％ |
5,480円 |
|---|
ED
EDとは「勃起の不足により満足な性行為ができない状態」
EDというと、まったく勃起しない状態をイメージするかもしれません。しかし実際には、陰茎の硬さ・持続時間などの不足により、満足な成功ができない状態を広く指します。また、たまに勃起する（勃起しないことがある）・途中で萎えてしまうといったケースも、EDに含まれます。
EDの原因とタイプ
EDは以下のように4つのタイプに分類されます。
器質性ED
主に加齢を原因として起こるEDです。血流の低下、動脈硬化の進行などにより、陰茎に十分な血液が送り込まれず、EDとなります。特に糖尿病や高血圧症のある方は、動脈硬化が早く進行します。その他、脳腫瘍、脊髄損傷などによって神経が障害され、勃起の指令がうまく伝わらずにEDになることもあります。
心因性ED
ストレス、トラウマなど、精神的な問題によって起こるEDです。仕事などによる過度のストレス、過去の恋愛・性行為の失敗に起因するトラウマが、原因としてよく見られます。また妊娠を希望しているカップルの場合、妊娠できるかどうか、さらにはその先の子育てに対する不安から、心因性EDを発症することもあります。
混合性ED
混合性EDとは、器質性EDと心因性EDが複合したタイプです。EDを4つに分類した場合、もっとも該当する症例が多くなります。
薬剤性ED
病気やケガの治療などのために内服しているお薬の副作用によって起こるEDです。循環器系・消化器系の治療薬が原因になることが多いものの、解熱剤・消炎鎮痛剤など、身近なお薬が原因になることもあります。受診の際には、お薬手帳をお持ちください。
ＥＤの症状チェック
EDでは、主に以下のような症状が見られます。勃起にかかわる問題によって、「満足な性行為ができていない」と感じた時には、一度当院にご相談ください。
- まったく勃起しない、勃起が不足している
- 陰茎が十分に硬くならない
- 途中で萎えてしまう
- 勃起はするが、持続しない
- 勃起するまでに時間がかかる
- 勃起することもあるが、しないこともある
ＥＤの治療方法
当院では、バイアグラ、レビトラ、シアリスといったED治療薬の処方を行っております。それぞれ、同じ有効成分・効き目・品質・安全性が確認されたジェネリック医薬品もご用意しております。
またその他、生活習慣、EDに対する心の持ち方についても、必要に応じた指導を行います。
バイアグラ
世界で最初に承認された、最も知名度と実績のある効果の高いED治療薬です。服用後30分〜1時間ほどで効果が現れます。食事の影響を受けやすいため、十分な効果を得るには空腹時、または食後2時間以上空けてからの服用が推奨されます。
バイアグラのジェネリック医薬品として、ジルデナフィルVC「FCI」もご用意しております。
レビトラ
バイアグラに比べ、水に溶けやすく即効性があるのが特徴です。早ければ服用後15〜20分ほどで効果を実感いただけます。 また、勃起の「硬さ」が出やすいと言われており、食事の影響もバイアグラよりは受けにくいですが、標準的な食事（700kcal程度まで）に留めるのが理想的です。
レビトラのジェネリック医薬品として、バルデナフィルもご用意しております。
シアリス
最大の特徴は、30〜36時間という圧倒的な持続時間の長さです。金曜日の夜に飲めば日曜日の朝まで効果が続くことから「ウィークエンド・ピル」とも呼ばれます。 食事の影響をほとんど受けないため、タイミングを気にせず服用できるのが大きなメリットです。
シアリスのジェネリック医薬品として、タダラフィルもご用意しております。
自分でできるＥＤの改善ケア
EDの改善に寄与することが期待できる取り組みについて、ご紹介します。これらを試しても改善しないという場合には、ED治療薬の使用をご検討ください。
十分な睡眠をとる
質・量とも十分な睡眠は、男性ホルモンの正常な分泌を促したり、自律神経のバランスを整える効果があり、EDの改善につながることが期待できます。
食生活を改善する
偏った食事は、EDを悪化させる原因となります。高脂質・高カロリーの食事を控え、栄養バランスを整えましょう。特に、亜鉛、DHA・EPA、ビタミンE、シトルリンなどは、EDの改善に有効と言われています。
適度な運動をする
適度な運動によって血流を良くすることは、勃起を助けてくれます。日本性機能学会・日本泌尿科学会の「ED治療ガイドライン」において、有酸素運動の習慣化が推奨されています。
節酒・禁煙
心因性EDに対して、軽くリラックスする程度の少量の飲酒は有効と言われています。一方で、過度な飲酒は、EDを悪化させるおそれがあるため、控えましょう。喫煙は、血管の収縮・動脈硬化の進行・男性ホルモンの減少などを招きます。ED治療において基本的にメリットはありませんので、できる限り禁煙してください。
ＥＤ治療の費用
| 治療内容 | 費用（税込） |
| 初診料＋処方料 | 2,200円 |
|---|---|
| 再診料＋処方料 | 1,100円 |
| バイアグラ | 1,650円/1錠 |
| ジルデナフィル VC「FCI」 （バイアグラの ジェネリック） |
990円/1錠 |
| レビトラ | 10mg 1,400円/1錠 20mg 1,650円/1錠 |
| バルデナフィル （レビトラの ジェネリック） |
10mg 1,320円/1錠 20㎎ 1,490円/1錠 |
| シアリス | 10mg 1,650円/1錠 20mg 1,760円/1錠 |
| タダラフィル （シアリスの ジェネリック） |
10mg 1,270円/1錠 20mg 1,380円/1錠 |
AGA・EDのよくある質問
AGAに関する質問
AGAの治療は一生続きますか？
効果を持続させるためには、生涯にわたる治療が必要です。ただ、十分な効果が得られたタイミングなどで、薬の種類を変更したり、量を減らしたりといったケースもあります。どこまで治療を続けるかは患者様の考え方によるところも大きく、ある年齢に達して、「もう十分満足できた」と治療をおやめになる方もいらっしゃいます。
AGAは自力で治せますか？
抜け毛を防ぐためにはヘアケアや生活習慣も大切ですが、それだけで目に見える効果を得るというのは実際には困難です。自力では良くて維持、多くの場合は脱毛・薄毛が進行していくものとお考えください。少なくとも、何もせずに良くなることはありません。
AGA治療をしない方がいい・注意が必要なケースはありますか？
医療機関で治療を受ける限り考えにくいことですが、たとえば円形脱毛症にはAGA治療薬は効かず、円形脱毛症に対する別の治療が必要です。また、内分泌疾患などの病気によって脱毛・薄毛が生じることもあり、その場合もその病気の治療を行う必要があります。
EDに関する質問
20代・30代でEDになる原因はなんですか？
人それぞれ原因は異なりますが、20代の場合はストレスやトラウマを原因とする心因性EDの割合が大きくなります。30代に入ると、心因性EDに加え、加齢などを原因する器質性ED、および両者を複合した混合性EDが増え始めます。
EDになりやすい人の特徴はありますか？
年齢を重ねるほどEDになる人の割合は多くなっていきますが、特に40代からその増加が顕著になります。その他、生活習慣が乱れている・生活習慣病の既往がある方、完璧主義・自己肯定感が低い方、ストレスを溜め込みやすい方なども、そうでない人と比べると、EDになりやすいと言えます。
EDは自然に治りますか？
生活習慣の改善などにより、治る可能性がないわけではありません。ただ、EDの大きな原因の1つに加齢があること、生活習慣を改善し効果を得るまでには長い時間がかかることなどから、「自力で治そう」とこだわり過ぎるのは良くありません。ED治療薬の使用をきっかけに自信を得て、その後ED治療薬が不要になるという方もいらっしゃいます。必ずしも飲み続けなければいけない薬ではないので、EDにお悩みでしたら、一度ご検討いただくことをおすすめします。