とびひとは？
とびひは、正式には「伝染性膿痂疹」という水ぶくれ・びらん・かさぶたなどの症状を伴う疾患です。乳幼児や小児によく見られますが、成人でもかかります。特にアトピー性皮膚炎の方は、皮膚が弱くとびひにかかりやすいと言えます。
水ぶくれはすぐに潰れてしまうため、びらんのみの症状に見えることもあります。なおびらんとは、皮膚が浅く欠損し、ただれていることを指します。滲出液で濡れていたり、ジュクジュクしている状態です。びらんはその後、かさぶたとなります。
手などを介して原因菌が広がることで、身体の他の部位にうつる病気であり（接触したまわりの人にうつることもあります）、そのさまが「飛び火」のようであることから、一般にとびひと呼ばれています。
とびひの症状チェック
とびひは大きく、水疱性膿痂疹と痂皮性膿痂疹に分けられ、それぞれ原因菌・症状が異なります。
とびひの種類と症状
水疱性膿痂疹
主に黄色ブドウ球菌の感染によって起こる、水ぶくれが主体となるとびひです。
- かゆみを伴う赤み
- 水ぶくれ、水ぶくれの中に膿が溜まる
- 水ぶくれが破れた後は、びらん、かさぶたへと移行
痂皮性膿痂疹
A群β溶血性連鎖球菌の感染によって起こる、かさぶたの状態が主体となるとびひです。
- 痛みを伴う赤み
- びらん、かさぶた
- リンパ節の腫れ、痛みを伴うことも
とびひができる原因
黄色ブドウ球菌やA群β溶血性連鎖球菌といった常在菌が、小さな傷などから入り込み増殖し、とびひを発症します。よくあるのが、虫刺され・あせもなどのかゆみから掻き壊してしまい、そこから常在菌が侵入するケースです。
また、アトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下している方は、とびひにかかりやすくなります。
とびひの治療方法
内服薬や外用薬を用いた治療が中心となります。
内服薬
とびひの原因菌を抑えるための抗生物質（抗菌薬）の内服が中心となります。かゆみを抑え、掻き壊しを防ぐ目的で、抗ヒスタミン薬、抗アレルギー薬の内服を併用することもあります。
外用薬
原因菌を殺菌する抗生剤（抗菌薬）含有軟膏が中心です。滲出液を乾燥させ、かゆみを和らげる目的で亜鉛華軟膏も用いられます。湿疹を合併し掻き壊しがひどい場合はステロイド外用薬を併用することがありますが、自己判断での使用はとびひを悪化させる危険があるため、必ず医師の指示に従って使用してください。
受診の際に改めてご説明しますが、外用薬を使用する際には十分に患部を清潔にし、塗布します。また、塗布後はガーゼや包帯などで覆います。
とびひになったら
気を付けること
とびひを悪化させないため、他の部位・まわりの人に広げてしまわないためには、以下のようなことが大切になります。
タオル・衣類などを共用しない
家族内・兄弟姉妹間であっても、タオルや衣類などの共用は避けましょう。
患部を触らない・触ったらよく手を洗う
手を介して、原因菌がうつります。触ってしまった時には、石鹸でよく手を洗いましょう。薬の外用、ガーゼ・包帯の交換などを行った保護者様も同様です。
患部の清潔を保つ
入浴時には、よく泡立てた石鹸で、ゴシゴシと擦らないように優しく患部を含めて洗ってください。入浴後は、清潔なタオルを軽く押し当てて水気を取り、お薬を塗ったり、ガーゼ・包帯で保護したりします。
爪を短く切っておく
特にお子様は、無意識に掻き壊してしまわないよう、爪は短く切っておきましょう。
幼稚園・保育園・学校のプール授業などについて確認しておく
患部をガーゼ・包帯などで覆える場合には、登園や登校は可能です。ただ、プールの使用などについて制限が生じることもあるため、事前に確認しておきましょう。
鼻をほじらない
鼻をほじった時の傷から菌が侵入することがあります。ほじる癖があるお子様の場合は、優しく注意してあげてください。
とびひのよくある質問
とびひは人にうつりますか？
はい。患部に触れた場合はもちろん、手や物を介して、人にうつることがあります。また、ご自身の他の部位へと広がることもあります。
とびひは自然に治りますか？
自然治癒が期待できますが、時間がかかります。そして時間がかかるほど、症状が広がったり、まわりの人へとうつしてしまうリスクも高くなります。こういったことを防ぐため、早期の積極的な治療をおすすめします。
とびひは何日ぐらいで治りますか？
適切な治療を行えば、数日から1週間ほどで治ります。ただし、自己判断でお薬の使用をやめたり、ガーゼや包帯による保護をやめたりといったことは控えてください。
どんな症状が出た時に病院に行くべきですか？
治療開始が遅れると、症状が広がったり、まわりの人へうつしてしまう可能性が高くなるため、水ぶくれなどの異常を見つけたら、お早目にご相談ください。
とびひは大人にもうつりますか？
乳幼児の罹患が多いものの、大人でもとびひになることがあります。特にアトピー性皮膚炎などで皮膚のバリア機能が低下している方は、感染・発症のリスクが高くなると言われています。