円形脱毛症とは
円形脱毛症とは、円形・楕円形に頭髪が抜けてしまう皮膚疾患です。
進行すると、脱毛斑が大きくなったり、数が増えたりすることがあります。多くはある程度進行すると自然に改善に向かいますが、その期間は数カ月～数年と長く、その治癒に向かう過程でも良くなったり悪くなったりを繰り返します。
また、ごく稀ではありますが、頭髪がほとんど・すべて抜けてしまう、眉毛・腋毛・陰毛・すね毛まで抜けるといったこともあります。
円形脱毛症は、性別・年齢に関係なく、誰にでも発症する可能性があります。
円形脱毛症の症状と種類
脱毛斑の数や範囲に応じて、以下のように分類されます。
単発型
もっとも一般的なタイプです。
頭部に1カ所、脱毛斑が見られます。多くは自然に改善しますが、一部は多発型などに移行します。
多発型
頭部に複数個所、脱毛斑が見られます。
治癒後も再発する割合が高くなります。
全頭型
頭髪がすべて抜けてしまうタイプです。
多くは、多発型から移行します。
汎発型
頭髪以外に、眉毛・腋毛・陰毛・すね毛などの全身の脱毛が認められます。
もっとも治療が難しいタイプとなります。
円形脱毛症の原因はストレス？
円形脱毛症の原因について、はっきりしたことは解明されていません。
ストレスについては、円形脱毛症との因果関係が証明されておらず、原因とは言えません。ただ、ストレスから生活が不規則になり、抜け毛が増えることはあります。
自己免疫疾患
毛根を包む「毛包」が成長期に免疫細胞によって破壊され、円形脱毛症を発症したケースが確認されており、局所的な自己免疫疾患の1つであるという捉え方をされています。
アトピー素因
円形脱毛症患者の約4割に、アレルギー疾患を起こしやすい体質（アトピー素因）があると言われています。
遺伝的要因
円形脱毛症患者の約1割に、円形脱毛症の家族歴が認められるとの報告があります。
円形脱毛症と似た脱毛症
出産や感染症を契機に発症する休止期脱毛やトリコチロマニア（抜毛症）、瘢痕性脱毛症、AGAなどと鑑別が必要になります。それぞれ問診やダーモスコピーを用いた脱毛部位の所見などで判断します。
円形脱毛症の治療方法
ステロイド外用薬
円形脱毛症の治療において、もっともよく使われるのがステロイド外用薬です。
免疫細胞の働きを抑え、脱毛の改善を図ります。適切に使用すれば、効果・安全性の高いお薬となります。
内服薬
発症してからの期間、進行のスピード、脱毛の範囲によっては、グリチルリチン製剤やステロイドの内服が有効になることがあります。その他、漢方の処方も行っております。
ステロイド局所注射
発症部位に直接、ステロイドを注入します。
重症例、長期化しているケースが主な適応です。副作用として皮膚の萎縮などがありますので注意が必要です。
光線治療
発症部位に専用の装置で紫外線を当てる治療です。痛みはなく、ほんのりとした温かさを感じます。
だいたい週に1回のペースで繰り返していきます。副作用として日焼けのようなひりひり感が出ることがありますので、光線の量を調節する必要があります。
ステロイドパルス療法
大量のステロイドを点滴で投与する治療です。入院が必須です。
短期間で頭髪がすべて抜けてしまった、頭髪以外にも脱毛が及んでいるといったケースに対して行います。
ステロイドパルス療法をご希望の場合には、提携する病院をご紹介します。
円形脱毛症の人が
やってはいけないこと
早く良い結果を出そうと焦る
良い結果は早く出したいものですが、円形脱毛症の治療には時間がかかることが多くなります。焦るお気持ちは分かりますが、ストレスなどにならないよう、ある程度気持ちの余裕を持って治療に臨みましょう。
生活習慣を乱す
生活習慣の乱れと円形脱毛症のあいだの因果関係は証明されていません。ただ、偏った食事や睡眠不足、不規則な生活リズムなどは、抜け毛を増やす原因になることがあります。無理なダイエットなども控えましょう。
誤った方法でヘアケアを行う
抜け毛は円形脱毛症の方に限らず、お悩みの方が少なくありません。さまざまなヘアケア用品が市販され、発毛・育毛にかかわる情報が流れていますが、誤ったヘアケアは逆効果になるおそれがあります。
何かヘアケアのことで疑問・不安があれば医師に相談してみましょう。
円形脱毛症のよくある質問
円形脱毛症になりやすい人はどんな人ですか？
円形脱毛症の家族歴がある人、アトピー素因のある人などは、そうでない人よりも円形脱毛症になりやすいと言えます。また、出産後の女性でアトピー素因がある場合も、円形脱毛症のリスクが高くなると言われています。
円形脱毛症は自然に治りますか？
はい、自然治癒が期待できます。ただその場合、治癒までの期間が長くなったり、脱毛斑の数が増える・範囲が広がる可能性があります。早期の治療開始により、治癒までの期間の短縮が期待できますので、ぜひ一度当院にご相談ください。
円形脱毛症はどのくらいで治りますか？
症例によって異なりますが、数カ月から数年と言われています。単発型の場合、比較的短い期間での治癒が期待できます。
円形脱毛症は何科を受ければいいですか？
円形脱毛症は皮膚疾患であり、基本的には皮膚科の受診をおすすめします。その他、薄毛治療を行うクリニックなどが、円形脱毛症治療に対応していることがあります。
AGAと円形脱毛症の違いとは？
円形脱毛症は、年齢・性別に関係なく、誰でも発症する可能性があります。また、脱毛部がくっきりとした円形または楕円形になっています。一方のAGAは、主に思春期以降の男性に見られる脱毛症で、加齢に伴い脱毛が進行していきます。脱毛部とそのまわりの境目も曖昧です。判別が困難な場合はダーモスコピーで詳しく観察します。
円形脱毛症の進行スピードはどのくらいですか？
短期間（2～3日）で局所的に脱毛し、指摘されるまで気づかない人もいるくらいです。その後の進行はさまざまですが、脱毛斑の数が増えたり、範囲が広くなったりすることがあります。多くの場合、ある程度進行してからは、良くなったり悪くなったりを繰り返しながらも自然に改善に向かいます。